病史采集:医生看病的第一步,了解病人病情的关键!
病史采集主要包括以下几个方面:
1. 现病史:询问病人目前的主要症状,以及症状出现的部位、性质、程度、持续时间等。
2. 既往史:询问病人过去是否有患过其他疾病,以及疾病的诊断、治疗经过和预后等。
3. 家族史:询问病人家族成员是否有患过某种疾病,以及疾病的名称、发病年龄、治疗经过和预后等。
4. 社会史:询问病人的职业、生活环境、饮食习惯、运动习惯、吸烟史、饮酒史等。
5. 个人史:询问病人的出生日期、出生地点、生长发育情况、婚姻状况、生育史等。
在病史采集过程中,医生会根据病人的具体情况,有针对性地询问一些特殊问题。例如,对于女性患者,医生可能会询问月经史、妊娠史、哺乳史等;对于儿童患者,医生可能会询问出生史、生长发育史、疫苗接种史等。
病史采集是医生看病的重要环节,也是医生与病人沟通的重要途径。通过详细的病史采集,医生可以全面了解病人的病情,为下一步的检查和治疗提供依据。
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